堕胎反对者通过诉讼、法律提案和可能的联邦行动将焦点转移到药物上

反对堕胎的人越来越关注限制获得药物，这是美国最常见的结束怀孕的方式

本月，德克萨斯州总检察长办公室对一名纽约医生提起诉讼，称她通过远程医疗给一名病人开堕胎药，违反了德克萨斯州的法律。这起诉讼是此类诉讼中的首例，可能会对纽约州法律进行法律测试，该法律旨在保护在禁止堕胎的州为患者开处方药的供应商。

反堕胎官员也通过立法和诉讼采取了其他措施。

堕胎权利倡导者还担心，当选总统唐纳德·特朗普政府如果愿意，可能会采取行动限制堕胎。

药物是最常见的堕胎手段

到2022年美国最高法院推翻罗伊诉韦德案，并为各州禁止堕胎打开大门时，超过一半的堕胎是通过药物获得的，通常是米非司酮和米索前列醇的组合药物。

这些药物与B计划和其他紧急避孕药不同，B计划和其他紧急避孕药通常在可能受孕后三天内服用，也就是女性知道自己怀孕的几周之前。它们通常是安全的，97%以上的情况下会导致完全流产，这比手术流产的效果要差。

根据支持堕胎的研究机构古特马赫研究所（Guttmacher Institute）的统计，到去年为止，这一数字来自药物治疗。

大部分增长都是通过邮寄给患者的。为该组织进行的一项调查发现，到2024年上半年，此类处方占美国堕胎的十分之一左右

自2023年以来，这一数字迅速上升，当时一些民主党控制的州开始通过法律，试图保护其边境的医疗服务提供者，这些医疗服务提供者通过远程医疗向禁止堕胎的州的患者开堕胎药。

“堕胎的远程医疗已经取得了巨大的成功，”加州大学旧金山分校健康与社区中心教授Ushma Upadhyay说。“它以一种不可思议的方式帮助了人们。”

尽管有保护开处方者的法律，德克萨斯州仍在追捕一名纽约医生

本月，德克萨斯州总检察长肯·帕克斯顿（Ken Paxton）在药品之争中推出了一项新策略，他起诉了纽约的玛吉·卡彭特（Maggie Carpenter）医生，指控她为一名德克萨斯州妇女开处方并寄送药片。

至少有八个州制定了法律，旨在保护那些在禁止堕胎的州给病人开堕胎药的医疗提供者，纽约州就是其中之一。

如果德克萨斯州的法官胜诉，阻止卡彭特在该州开处方，接下来会发生什么还不清楚。德雷塞尔大学（Drexel University）托马斯·r·克莱恩法学院（Thomas R. Kline School of law）教授戴维·科恩（David Cohen）说，纽约的盾牌法将禁止该法案在纽约实施。

科恩说，他预计任何裁决都不会对其他给州外病人开处方的医生产生重大的寒蝉效应。“他们显然没有被法律风险吓倒，”他说。

他说，就像非法毒品一样，如果有需求，它们将继续存在。科恩说，帕克斯顿“如果成功，他将填补一个漏洞。他不可能把它们都插进去。”

另一项来自各州的诉讼正在尝试一种不同的方式来限制药物

药物处方已经经受住了一项关键的努力。今年最高法院裁定，一群反堕胎医生和代表他们的组织缺乏法律地位，无法迫使联邦政府撤销对米非司酮的批准。

爱达荷州、堪萨斯州和密苏里州的总检察长提交了一份法律文件，声称他们可以提出这样的论点。他们不再关注2000年该药最初获得批准，而是关注美国食品和药物管理局（fda）后来允许在怀孕前10周和远程医疗处方中使用该药的变化。

他们的案子还没有得到裁决。如果有，可能会上诉到更高一级的法院。

各州也在考虑针对堕胎药物的法律

今年，路易斯安那州成为第一个通过法律将米非司酮和米索前列醇重新归类为“受控危险物质”的州。这些药物仍然是允许的，但医务人员必须经过额外的步骤才能获得它们。

一些人认为，这一变化可能会导致在紧急情况下给药的延误，比如当妇女在分娩后大出血时。

新奥尔良卫生局（New Orleans Health Department）主任詹妮弗·阿维格罗（Jennifer Avengo）博士说，在执行的头几个月里，她没有听说有任何无法及时获得药物的情况。

其他州正在考虑在2025年的立法会议上限制堕胎药的方法。

在田纳西州，一位共和党州议员提议对那些提供或帮助获得堕胎药以帮助某人结束怀孕的人征收500万美元的民事责任。

众议员吉诺·布尔索（Gino Bulso）表示，在得知堕胎药被送往田纳西州后，他提交了该法案，尽管该州法律禁止此类行为。他说：“我开始思考，我们如何才能既为违反刑法的公司提供额外的威慑，又为未出生的孩子的家庭提供补救。”

密苏里州的一项提案将以堕胎为目的向孕妇提供米非司酮或其他药物的行为定为犯罪。去年11月，该州选民通过了一项法案，允许在胎儿生存能力之前堕胎，胎儿生存能力是指怀孕超过21周，尽管没有固定的时间框架。

联邦政府也可以采取措施对这些药片进行监管

特朗普政府也可能对避孕药政策采取行动。

堕胎权利倡导者警告过的一种方法——一些反对堕胎的人也建议过——包括执行1873年的一项禁止邮寄堕胎药物或堕胎器械的法律。乔·拜登（Joe Biden）总统的政府拒绝这样做。

美国食品和药物管理局也可以改变对这些药物的批准，即使没有法院裁决的强迫。

在竞选期间，他在堕胎政策上多次试图与反对堕胎的人保持距离。然而，自从他赢得选举以来，他不得不担任行政职务。

在本月发表的《时代》（Time）杂志的采访中，他对有关药片的问题给出了杂乱无章的回答。他说，他打算保持接触，但也有可能改变主意。

___

美联社记者Kimberlee Kruesi对本文也有贡献。